阅读新闻

安全手册

[日期:2012-12-05] 来源:检验科  作者:梅琼 [字体: ]

实验室安全管理通用制度

1.根据“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级安全责任制和岗位安全责任制,逐级设立安全监督员。

2.实验室人员应严格遵守操作规程和岗位责任制,避免出现各种事故。

3.实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设备,各种设备配备品种应合适,需定期保养,要求掌握消防器材的使用方法。

4.走道、楼梯、出口等部位和消防安全设施周围必须保持畅通,严禁堆放物品。

5.消防灭火等器材不得随意移位、损坏和挪用。

6.检验人员领用危险品应随领随用,严格控制存放余量。

7.甲烷、乙炔等易燃气钢瓶必须放置在隔离区或专用的气瓶柜内。

8.凡使用高压、燃气、电热设备,或者使用易燃、易爆、剧毒药品时,操作人员不得离开岗位。

9.为避免相互干扰,对于不同品种或属性的试样,或对互相有影响的检验项目,应有足够的隔离区域,尤其对于已知具有生物危害的试验,必须设专用检验室,排放前需经无害化处理,防止环境污染。

10.对于特种实验室必须遵守专门的规章制度。

11.指定专人在每天下班前,对水、电、气、门窗等方面进行安全检查,并做好记录,确信无隐患后方可离开。

12.生物实验室应按GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》要求制定生物安全管理手册,经中心领导批准后严格执行。

13.安全用电几项规定:

1)使用动力电时,先检查电源开关和仪器设备是否正常;

2)合闸、拉闸要到位;

3)按额定电流选用保险丝;

4)严禁用导电工具和湿布清扫带电的电器和开关;

5)随时注意电器设备的温升;

6)凡需要接地、接零的仪器设备应接地线、接零线。

14.保卫部门负责对实验室防盗、防火安全保卫工作进行定期监督检查,并做好记录,发现问题及时采取纠正措施和预防措施。

 

 

 

剧毒品、贵金属、危险品管理制度

 

1.剧毒品包括剧毒化学试剂和有毒样品;贵金属包括铂金丝、铂金皿、铂金电极;危险品包括易燃易爆、强酸强碱等化学试剂。

2.剧毒品、贵金属管理应执行“五双”制度,即双人双锁、双人收发、双人使用、双人管理体制,双人运输。

3.剧毒品配置过程应详细记录数量、浓度、配置人、复核人、配制日期、有效期等;使用过程应详细记录消耗量、处理方式、处理去向、使用人(处理人)、复核人;使用过程中的保存应符合“五双”制度的要求。

4.易燃易爆、强酸强碱等化学试剂应设专库专人保管,保管人员应定期检查存放安全和库房消防设备的有效性,发现问题及时报告。

5.易燃易爆、强酸强碱等化学试剂应符合随领随用、用多少领多少、控制实验室储存量尽可能少的使用原则。

6.挥发性有机溶剂应在通风柜内打开使用;低沸点有机溶剂应在低温储存,防止爆炸;强酸强碱化学试剂应上锁储存,防止挪作他用。

7.操作有机溶剂的场所应有禁火标识,严禁明火,防止爆炸。

8.过期变质、报废的毒品或有毒样品必须委托有资质的单位处理。

9.含放射性物品参照毒品管理。

10.剧毒品、贵金属、危险品领用都应符合相关的审批手续。

11.保卫部门应定期和不定期对制度执行情况进行监督检查。

 

紧急电话

 

特种服务电话:

火警:119  匪警:110  急救:120  交通事故报警台:122

紧急联系人电话:

高群香:13972982222  中心主任

              吴克斌:13886895271  生物安全委员会主任

              彭国洲:13042754295  实验室安全负责人

支持服务电话:

总务科:6249009

办公室:6233102

广水市一医院办公室电话: 6232520 

电话须知:

保持冷静,在电话中请告诉:

1)你的姓名;

2)突发事件发生所在的建筑物及房间位置;

3)突发事件的性质:火灾、化学或放射性物质泄漏、中毒、危险品失窃等;

4)是否有人受伤;

5)突发事件可能会威胁到的容易起反应的东西,如存放在架子上化学物质、正在使用中的放射性物质;

6)你的电话号码及你所处于现场的位置。

在你等待援助时,请保持镇定。调度员将会与急救服务中心取得联系。调度员可能会让你呆在电话机旁,直到其让你挂上电话。

 

火灾、爆炸防御程序

 

1)离开眼前有危险发生的地区;并且确保他人也离开。

●关上门;

●拨打119

2)如火势较小,可在没有威胁到自己的情况下按照以下方法来灭火。

●取下适合火情的距离你最近的灭火器,背对安全出口以便逃离火灾现场;

●打开灭火器手柄上的阀门,将灭火器对准火焰的底部;

●来回挥动灭火器的喷嘴时挤压灭火器的手柄;

3)如火势较大,立即离开并关上门。

4)如果有危险化学物品,务必远离此地及远离烟雾。

5)当消防队员赶到时,在一边提供有关情况。

●告诉消防部门火灾现场是否有化学物品存在;

●与实验室主任取得联系以便获得关于实验室危险化学物品的资料;

 

 

 

灭火器

 

1)实验室人员须知

实验室的每一个工作人员都应该知道灭火器的位置及其正确的使用方法。本中心的灭火器只用于扑灭小型火灾。 万一火灾发生,你应该做到以下两点:

●拨打119后拔打6249009,向中心总务科汇报情况;

●关上实验室门,撤离此地。但是如果火势被控制在一定的范围内,工作人员应留下来用灭火器灭火。

2)灭火器选择

●根据火灾情况使用不同类型的灭火器,这一点是非常重要的。并非所有灭火器在所有大小火灾中能够被安全使用。

●以下四个字母-ABCD,分别代表四种类型的火灾。

A---普通的固体易燃物,包括纸、木材、煤、橡胶、和纺织品。

B---可燃、易燃 液体物品,包括石油、柴油机燃料、酒精、电动机润滑油、油脂、和可燃溶剂。

C---电气设备。

D---易燃或活性金属,如钠、钾;金属氢化物;或有机金属,如烷基胺。

●每一个灭火器上都清楚地用字母标明了它所能扑灭的火灾的类型。

●本中心配备的灭火器类型均为ABC类。

3)灭火器操作 

    ●拔出灭火器手柄上的阀门。阀门是被一根小塑料带子固定住的,扭动阀门直到带子断裂,然后拔出阀门。

 ●打开灭火器上的管口或者胶管,将其对准火焰的底部。

●握紧灭火器上的手柄往下压。当灭火剂流出时会发出很大的声音。灭火器将会喷射大约2030秒的时间。

●灭火时,将灭火器的喷嘴对准火焰来回挥动。

4)灭火器的提供

中心灭火器由总务科提供。如果灭火器不能再继续使用或丢失了,应立即和总务科取得联系,要求重新供给。实验室安全负责人会定期对所有灭火器进行检查并有记录。灭火之后,应向保卫科汇报任何类型的火灾情况。

5)消防“四会”:

●会拔打119

●会使用灭火器;

●会扑灭小型火灾;

●会带领人群疏散;

 

 

 

 

地震须知

 

    1)地震摇晃期间应躲在桌子下面或结实的门框下作掩护,并尽可能关闭火源。

    2)一直呆在室内能作为掩护的地方,直到摇晃停止。在摇晃停止之后才能离开大楼。

3)禁止乘座电梯。

    4)帮助受伤人员得到救治。

5)向应急科报告地震期间所破裂的或损坏的公共设施。

6)为消毒人员提供相关信息。如病原菌种类等。

 

 

 

 

实验室安全撤离路线

实验室常见标识

警示标识图:

生物安全标识        高压标识    剧毒标识             放射性标识

易爆标识    易燃标识   

注:标志为黑色,背景为黄色

禁止标识图

病原实验室个人防护

 

进入实验室时的防护要求

进入缓冲区,个人防护用品,私人物品、个人便装存放在更衣柜清洁区内;

穿防护服→戴帽子→戴口罩→穿鞋套→戴手套(防护服袖口所在手套内)。

进入污染区,更换专用工作鞋或在实验鞋外加一层鞋套,戴上乳胶手套。

退出实验室时的防护要求

退出污染区,在门口处脱去个人防护用品,摘掉手套,将里面朝外放入黄色塑料袋中。

脱防护服步骤:

手消毒→除眼镜→摘下口罩,放入黄色塑料袋中,双手不接触面部→将手指反掏进帽子,将帽子摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中→脱下鞋套,将里面朝外,放入黄色塑料袋中→脱鞋放入鞋桶(待消毒)中→脱防护服,里面朝外,放入黄色塑料袋中,用实验专用消毒剂或用70%乙醇消毒手部皮肤。

正常情况,每周消毒一次,如有明显污染,立即消毒后清洗。

口罩使用注意事项

1、佩戴时选择合适和合格的口罩;

2、遮盖住鼻子、口和下颚;

3、用橡皮筋(松紧带)固定在头部;

4、调整在合适的面部位置并加以检验;

5、吸气时口罩应该有塌陷状;

6、呼气时在口罩周围不应该漏气。

手套适合性及破损检测

1、根据实验人员手型试用手,以感觉舒适,不绷紧、不松垮,便于操作为准。

2、在更换手套产品厂家、类别时,重新试用,选择合适型号。

3、使用前,对每副手套均应进行破损检测。

4、破损检测时,将手套充分展开,揭开手套入口,使其充气,旋扭并扎紧手套入口,使内部膨胀,稍用力挤压,使被检测部位加剧膨胀,目测是否漏气。

5、用过的一次性手套应该与实验室的感染性废弃物一起丢弃。

 

 

实验室消毒

 

消毒药械检查

1、消毒剂种类是否合乎要求,数量是否够用,是否有产品卫生许可批件,是否超过有效期,标签标识是否清晰。

2、消毒器械性能是否正常,包括高压灭菌器、紫外线灯、薰蒸消毒器等。

常规消毒剂配制

1 84消毒液(原液浓度为5%有效氯,常用使用浓度为1000mg/L5000mg/L有效氯):配制1000ml使用液时,取20ml100ml 84消毒液原液,加水至1000ml,搅匀即可。现配现用。

2、“健之素”:每片含有效氯250mg,配制1000mg/L时,取8片“健之素”,加水至1000ml,溶解混匀即可。

3、过氧乙酸消毒(原液浓度为18%过氧乙酸,常用使用浓度为2000mg/L过氧乙酸,应提前24h配制):配制1000ml使用液时,取60ml消毒液原液,加水至1000ml,搅匀即可。现配现用。

475%乙醇消毒液配制(原液浓度为95%乙醇,使用浓度为75%乙醇):配制1000ml使用液时,790ml消毒液原液,加水至1000ml,搅匀即可。密封备用。5、戊二醛消毒液:配制1000ml0.5%戊二醛使用液时,取250ml消毒液原液,加水至1000ml,搅匀即可。若使用2%戊二醛原液,按说明书要求加入活化剂与防腐剂。一周内使用。

配制后,操作人员应填写《实验室消毒剂配制记录》。      

手清洁与消毒

1、实验室工作人员在实际或可能接触血液、体液或其它污染材料后,即使戴有手套也应立即洗手。

2、常规洗手方法

流动水使双手充分浸湿适量清洁剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝揉搓双手至少15秒钟流动水下彻底冲净暖风干手器烘干,不能使用复用毛巾擦干取适量护手液护肤;

3、手消毒具体揉搓步骤见下图

A.掌心对掌心搓揉】【B.手指交叉,掌心对手背搓揉】

C.手指交叉,掌心对掌心搓揉】【D. 双手互握搓揉手指】


E.拇指在掌中搓揉】         F.指尖在掌心中搓揉】


4、手消毒方法(可替代洗手过程)

0.2%有效碘或75%乙醇液喷雾待消毒皮肤,将消毒剂完全覆盖手部皮肤;揉搓至消毒剂干燥,必要时重复操作一次。

地面消毒

实验室地面要湿式拖扫。可用0.4%过氧乙酸拖地或0.2%0.5%氧乙酸喷洒,也可视情况用有效氯浓度为0.1%0.5%1g/L5g/L)的消毒剂喷洒或拖地,喷洒消毒剂的用量不得少于100ml /m2。各实验室拖把应专用,污染区和清洁区不得混用。使用后,用上述消毒液浸泡30分钟,用水洗净,悬挂晾干,最好放在阳光下晾晒后备用。

物体表面消毒

1、实验室台面、桌椅、橱柜、运输工具、门把手、实验记录夹等物品的表面可用0.2%0.5%过氧乙酸喷洒、0.5%戊二醛溶液或有效氯浓度为0.1%0.5%1g/L0.5g/L)的消毒剂喷洒、擦拭。

2、物体表面被明显污染时,应立即用0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯浓度(5g/L)的消毒剂喷洒覆盖于污染表面,使消毒剂浸没污染区域,作用30~60分钟。

3、使用含氯消毒剂处理金属物品后,待消毒完成后,应用清洁湿巾或吸水纸清除消毒对象上残留的消毒剂。

生物安全柜常规消毒

1、实验结束,包括仪器设备在内的生物安全柜里的所有物品都应清除表面污染。样本、试剂等物品移出安全柜。

2、先用洗洁精擦拭,再单独用清水清洁一次;

3、除玻璃窗外,对于生物安全柜的其它内表面采用75%乙醇擦拭2遍,擦拭时应无遗漏,无死角

4、清除生物安全柜的污染时,使用甲醛薰蒸消毒器进行消毒处理;

精密仪器消毒

1、使用75%乙醇消毒液或0.5%戊二醛消毒液进行擦拭,消毒作用15分钟;

2、使用戊二醛消毒液擦拭后,待消毒作用完成后应用清水清除残余消毒剂。

3、可耐受高温的物品采用干热(1601802h4h)灭菌处理;

4、可耐受湿热的物品采用压力蒸汽灭菌。

空气消毒

1、使用甲醛薰蒸消毒器进行消毒处理;

2、产生甲醛蒸汽前,房间的所有开口(如门窗等)都应用密封带或类似物加以密封;

3、熏蒸应当在室温不低于21且相对湿度70%的条件下进行;熏蒸后,该区域必须彻底通风后才能允许人员进入;在通风之前需要进入房间时,必须戴专用的甲醛防毒面具。

4、每晚1900-2000为紫外线灯定时消毒实验室时间。

实验器材消毒

1、压力蒸汽灭菌和干热的方法适用于耐高温、高湿的医有器械和物品,如金属器材、玻璃器皿。

2、玻璃器材:使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入0.5%过氧乙酸或有效氯浓度为0.1%0.5 %1g/L5g/L)的消毒剂中作用60分钟以上,消毒后用清洗装置洗涤、沥干,使用前再进行压力蒸汽灭菌处理。

3、使用后的一次性帽子、口罩、手套、工作服、防护服按实验废弃物处理。

4、重复使用的耐热塑料器材可浸入0.1%0.5%肥皂液或洗涤剂溶液煮沸1530分钟,然后清水洗涤。沥干后,进行压力蒸气灭菌处理。

5、重复使用的不耐热的塑料器材可喷洒 0.5%过氧乙酸或有效氯浓度为0.1%0.5%1g/L5g/L)的消毒剂中作用60分钟以上,然后清水洗涤沥干。

6、橡胶制品:污染的橡胶手套、吸液球等可用含肥皂液或洗涤剂的溶液煮沸15-30分钟,然后清水洗涤、沥干后,进行压力蒸汽灭菌处理。

7、污染的棉制工作服、帽子、口罩等放入专用的污物袋内运送,使用专用设备洗涤,可选用70以上热水加洗涤剂洗涤消毒处理60分钟以上。污染严重时,随时喷洒消毒剂洗涤消毒或放入专用的污物袋中,进行压力蒸汽灭菌处理。

8、需要保留被污染的纸张类文件时,可用环氧乙烷熏蒸消毒。

生物性废弃物处理

1、实验室内所有物品均视为可疑污染物,按感染性废弃物进行处理。

2、少量或小体积废物(病毒培养液、液体培养基、标本和菌毒种、少量废弃的血液、血清):浸入装有2000mg/L有效氯消毒液容器中,作用60分钟,倾出消毒液,将残留固形物装入医疗废物袋内,放入废物收集桶内,盖好桶盖。

3、细菌培养基、装入医疗废物袋内,废物袋在高压前,松开废物袋口,经121高压灭菌30min,再放入废物收集桶内,盖好桶盖。

4、防护用品:普通工作服在发生明显污染时或无明显污染情况下,每周进行121高压灭菌30min,再清洗,晾干备用。一次性防护用品装入医疗废物袋内,经121℃高压灭菌30min,再放入废物收集桶内,盖好桶盖。

5、培养瓶、吸管、微孔板、注射器浸入2%戊二醛消毒液作用2h,取出清洗备用。

6、锐器(包括针头、载玻片、玻璃试管、滴管、Tip):使用后弃入标示"尖锐物品"的锐器盒内,锐器盒内加入2%戊二醛消毒液(每周更换一次消毒液),处理前倒出消毒液,封闭锐器盒,装入医疗废物袋。再转至放入废物收集桶内,盖好桶盖。

非生物性废弃物处理

1、有机溶剂和油等化学废料收集于指定的医疗废物收集容器中,正确详细标示内容物和组成成份。

2、过氧化物化学废料如乙醚和易爆性化学废料,如果废料超过一年,千万不要尝试移动或打开,应报告环保部门咨询解决办法。

3、腐蚀性强酸和强碱必须分开收集于医疗废物收集容器中,绝对不可以将酸、碱相互混合,而且要正确详细标示内容物组成成份。

4、固态放射性同位素废料丢入放射性废弃物专用容器内。

5、尽可能将α放射性同位素固态废料与其他类固态放射性同位素分开存放,不同半衰期的放射性同位素也要分开存放。放射性同位素废料不可与其他废弃物一起存放。

 

 

 

 

      

创伤处理

立即脱下手套→迅速用清水洗净伤口异物→冲洗,同时在受伤部位周围逆时针用力挤压至有血液渗出,禁止局部挤压,禁止来回挤压→用2%碘酒溶液用力擦拭受伤部位皮肤→保持按压,当出血减缓时,盖上一块纱布,包扎完毕后系牢,但不要太紧→专人护送到指定医院进行主动或(和)被动免疫,隔离观察→填写相关记录,相关资料经实验室主任审核后交质控办保存。

关节扭伤处理

1、手腕受伤后要去掉手表、手镯及戒指;

2、用质地较硬的书籍或类似物折叠成一夹板,然后用绷带或类似物将夹板固定以制动;

3、固定后,用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起,根据伤情、寻求医疗救助或将伤者送往医院。

4、对踝关节损伤(扭伤)的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高;

a)如果有骨折症状,按骨折急救。

b)前两天,每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行1015min的冷敷,以免肿胀;

c)用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定,以减轻肿胀;

d)尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上,以减轻肿胀;

e)24小时内,不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。

烫伤与热烧伤处理

所有束缚物如手表、戒指等物品应脱去;如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开;不要将水泡弄破;

烫伤后,如果皮肤没破,将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷,以减轻疼痛;

热烧伤后,不要清洗伤口,如果皮肤没有破损,用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛;

在烫烧伤部位敷盖消毒纱布,用绷带绑住纱布,以防止皮肤接触空气;

让患者平躺下,不要让患者喝任何流体;

必要时呼叫120,送往医院治疗。

虚脱处理

转移患者到阴凉地方;

让患者平卧,垫高双脚,抹身降温;

如患者清醒且没有呕吐,每15分钟给患者喝淡盐水一杯,共喝两杯。

禁止给昏倒的患者灌钦任何东西,以免呛倒患者或使液体入肺,产生更大的麻烦。

强酸碱溅落皮肤

强酸溅落皮肤时,迅速用吸水布拭去,然后再用大量水冲洗,最后再用3%5%的碳酸氢钠溶液冲洗;

强碱溅落皮肤时,立即用大量水冲洗,然后用1%柠檬酸或硼酸溶液洗;伤势严重时,按上述方法处理后,立即送医院急救。

化学品入眼处理

凡是溶于水的化学药品进入眼睛,立刻用清水冲洗(不要因试图寻找一种中和物而延误时机)

当酸溅入眼内时,首先用大量水冲眼,然后用3%的碳酸氢钠溶液冲洗,最后用清水洗眼;

当碱溅入眼内时,立即用大量水冲洗外,然后用饱和硼酸溶液冲洗,最后滴入蓖麻油;

冲洗时,受伤眼睛朝下,以免水流入另一只眼;

如为严重时,应在救护人员到达前,不要停止冲洗眼睛,冲洗至少要30min以上;

用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动,用柔软绷带固定纱布或眼垫;

立即送医,并告诉医生有关化学品的类型。

触电处理

切断电源并确定伤者已绝缘;

若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平躺,不要站立或走动,防止继发休克或心衰;

伤者丧失意识时要立即呼叫120,并尝试唤醒伤者;

伤者若呼吸停止、心跳存在。就地平躺解松伤者衣扣,通畅气道,立即进行口对口的人工呼吸;

心跳停止,呼吸存在者,应立即做胸外心脏按压;

呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,

现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压,以15的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用152的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口的人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底;

现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

 低血糖处理

低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,

反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖2550,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25,或水果12个,一般10分钟后反应即可消失。

低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。

 

 

废弃物处理

处理规定

实验室试验过程中产生的有毒、有害、有腐蚀性及微生物等废弃物,未经无害化处理前严禁直接对外界排放。

有毒、剧毒、强酸、强碱等实验废弃物应分别存入有明显标识的酸碱中和缸、弃物处理缸中作无害化处理。

有机溶剂应尽量回收处理作次级使用,不能回收的要收集保存,由各检测科室指定专人定期集中处理。

微生物、HIV实验室的废弃物,必须严格消毒后才能排放和掩埋,必要时焚毁处理。

含放射性的废弃物必须贮存在规定容器内,保存到10个半衰期后再排出或深埋。

严格贯彻国家环保法规,认真执行“三废”处理各项规定,严禁超标准排放。

各科室指定人员负责处理及记录,并不定期检查各类废弃物处理的效果,提供证明材料。

废气的处理

消化、蒸发挥发浓缩处理,应在样品消化柜中操作,并不得在停电情况下进行。

AASAFS仪器室,安装排气抽风罩,防止室内空气污染。

可燃性有毒物供给充分的氧气使其完全燃烧,进行处理后排放。

实验室产生的“废气”应采取强力抽排高空稀释方法处理,在操作试验中,产生有毒有害气体时应在通风柜内操作,并不得直接排入人群呼吸带和植物带。

废液的处理

综合处理:调节废水的pH值为3-4,呈明显酸性后,加入铁粉搅拌半小时,再用碱将废水pH值调至9左右,继续搅拌10分钟,然后加入混凝剂,进行混凝后产生沉淀,上清液可排放,其沉淀物收集后,再按废渣方法处理。

含酚废液的处理:高浓度的酚可用乙酸丁酯萃取,重蒸馏回收,低浓度的含酚废液,可投次氯酸钠或漂白粉使酚氧化为C02H20

含氰废液的处理:氰化物的浓缩液,先以碱调到pH10以上,加入次氯酸钠,使氰化物氧化分解。氰化物的稀溶液,先以碱调到pH10以上,再加入3%的高锰酸钾使其氧化分解。

含铬废液的处理:实验室所有铬酸溶液如失效变绿,可浓缩冷却后加高锰酸钾来氧化,用砂蕊漏斗去除氧化锰沉淀后再用。失效的废洗液可用废铁屑还原残留Cr+6Cr+3,再用废碱液或石灰中和,使其生成低毒的Cr(OH)3沉淀。

含砷废液的处理:将含砷废液pH值调至10以上,加入硫化钠与砷反应后生成低毒的硫化物沉淀。

含铅、镉废液的处理:用消石灰将废液pH值调至10,使废液中的Pb+2Cd+2生成Pb(OH)2Cd(OH)2沉淀物。

汞、汞蒸气、废液的处理

金属汞不慎散失在实验室时,应立即用滴管、毛笔等器具收集起来,并加水覆盖,同时在散落处撒上硫磺粉或喷上20%的三氯化铁水溶液,待干后再清扫。

室内汞蒸汽浓度超过0.01mg/m3,可用碘净化,即将碘加热或自然升华,使碘蒸气与吸附在墙上、地面上及器具上的汞作用,形成不易挥发的碘化汞或汞盐。

废渣处理

焙烧处理:一般的有机废弃物,可集中焙烧,高温除去有机质,即可防止污染物转移扩散。

深埋处理:某些不能采取焙烧方式处理的废弃物,可集中深埋。

含放射性废物处理

含放射性的废弃物必须贮存在规定容器内,保存到10个半衰期后再排出或深埋,或送专门机构进行处理。

废弃物转移

总务科负责定时到各检测部门收集需要转移的废物,按规定作焚烧或深埋处理,或送交专门的处理部门进行处理,并作记录。

生物废弃物处理规定

对有多种成份混和的医学废料,应按危害等级较高者处理。

易碎的玻璃制品采用双层包装材料包装,同时在其中加入吸附性材料。

所有医疗废物应弃置于专用容器内,容器的填充量不应超过其设计容量。实验室内不应积存垃圾和实验室医疗废物。

BSL-2实验室的医疗废物应经高压灭菌后或规定的消毒方法处理后,装入专用垃圾袋内密封,并用适应的方法标明废物种类、消毒状态。

液体废弃物无害化处理前不得倒入下水道。

污染物品处理要求

所有使用过的试剂均应归回原位;

吸过病毒的吸管等长形器材插入储存污物的盒内;

锋利物品放入专用的污物盒;

纸巾等柔软物品入污物袋;

使用过的培养基放入盛有消毒液的专用容器内。放置污染物品的容器装满时,应更换新的容器。装有污染物品的容器放入高压锅内高压灭菌。

转移前废弃物的处理

各部门依据废弃物的性质及数量选用适合的包装材料,收集后应置于专用的贮存箱。

锐利物如针、刀和任何可以穿破包装袋的物品,应置于利器盒中。

易腐烂变质的废弃物应置于加厚的容器(袋)中,并进行冷冻处理。无冷冻条件的部门应及时交转运站处理。

处理含有液体的感染性废料时,置于防泄漏容器(袋)中确保无泄漏。

运出实验室之前,均应进行消毒处理。并记录处理情况。

对医疗废物进行登记,填写《医疗废物处置记录》。

废弃物转运及交接

各实验室使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照中心确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物集中移交到总务科集中转运站。

总务科定时联系并及时将其交给协议单位处置,运出实验室过程中应保持密封且防漏状态。交接双方责任人应签字确认。

在运输和装卸过程中应确保废弃物的包装完好,应轻拿轻放,不得使用机械进行装卸。

废弃物转运站

贮存地应有生物危害标志,不得对公众开放。

保证包装内容物不暴露于空气和受潮。

保存温度及时间应使保存物无腐败发生,不得产生异味。

贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源。

所有废弃物送专业处理机构,转运站不得进行焚烧或填埋处理。

废物处理其它要求

包装袋、贮存器及转运箱应采用印有“生物危害”标识黄色的专门容器。

反复使用的容器应定期进行消毒处理。

各部门送转的医疗废弃物中严禁混入其它生活垃圾。

各部门产生的废弃物,应及时送交转运站,以防造成室内污染。

 

 

 

 

实验室安全一般要求

 

吸烟:实验室工作区内绝对禁止吸烟。

食物、饮料及其他:实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手-口”接触可能的其他物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。

化妆品:实验工作区内禁止进行化妆,但允许实验人员使用护手霜。

眼睛和面部的防护:处理腐蚀性或毒性物质时,须使用安全镜、面罩或其他保护眼睛和面部的防护用品。工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜,除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂,或有可能发生试剂溅溢的情况时,必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。

服装和个人防护装备:除要求符合实验室工作需要的着装外,工作服应干净、整洁。所有人员在实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时,应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其他防护装备,如手套、护目镜、披肩或面罩等。工作人员在接触病员或为病员采血时,需穿实验服或工作服。个人防护服装应定期更换以保持清洁,遇被危险物品严重污染时,则应立即更换。存放被污染的实验服和工作服,应使用有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。(先清除感染性物资再行清洗)不得在实验室内设值班床,严禁在实验室内住宿。

:在工作区内,应穿舒适、防滑、并能保护整个足部的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位,可加套一次性防渗漏鞋套。

头发和饰物:留长发的工作人员应将头发盘在脑后,以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。头发不得垂肩,应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定距离。可用一次性发套保护头发。不得佩戴有可能被卷入机器或可垂入传染性物质的饰物。

洗手:实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其他污染物后,应立即洗手。

眼睛冲洗:任何使用酸、苛性碱或腐蚀剂的地方应设有冲洗眼睛的设施。每周都应对这些装置进行功能检查,以排出管内的存水。也可用便携式眼睛冲洗设备。这些设备应合理设计和严格检测,以确保设备内溶液的纯净。(在二级生物安全实验室也应该设置洗眼器)

急救淋浴:在使用强酸强碱及其它及腐蚀性化学品的地方,应设有急救淋浴装置,并定期做性能检查。

呼吸防护:下列情况应使用正压、自给式呼吸器:

⑴有害气体的性质不明;

⑵氧气含量低于19.5%;

⑶存在有不易察觉的有害气体;

⑷吸入的污染气体会立即对生命和健康造成威胁;

⑸紧急处理危险物质的事故时。

需要使用呼吸防护器具的工作岗位,必须建立书面的呼吸系统保护规定。该规定应包括危险标准的评定方法;呼吸器具的选择、使用、维修和保管;并向使用者提供训练和指导以及医学评定和监护。接触可经呼吸道传染的生物危险因子时应戴口罩。

移液:实验室中禁止用口移液,应使用助吸器具。

锐利物品:谨慎处理针头、解剖刀和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内,在完全装满之前就应及时丢弃。

隔离措施:接触患者时,实验室工作人员应遵守有关的隔离措施。

 

 

 

 

化学危险物品分类

 

腐蚀品:腐蚀品是接触人体后给人造成可见损伤或不可逆改变的物质。腐蚀性化学废弃物是指pH小于2.1pH大于12.5或对钢(SAE1020)的腐蚀力超过0.635cm/年(55)的物质。例如:盐酸。

毒害品:毒害品是吸入、食入或少量接触即可引起严重生物效应的物质。

致癌物:由于检测化学物品能否诱发恶性肿瘤的测试系统很不相同,定义致癌物比较困难。例如:苯。

可燃烧物:可燃烧物指任何可燃烧的化学物品,包括可燃物和易燃物。

易燃液体(燃点低于38℃)可分为以下几个级别:   

1A级:燃点低于22;沸点低于38

1B级:燃点低于22;沸点高于38

1C级:燃点高于22;沸点低于38

可燃液体(燃点高于38)可分为以下几个级别:

⑴ ⅢA级:燃点高于60,低于94

⑵ ⅢB级:燃点高于94℃。

易爆化学物品:易爆化学物品是指能迅速发生剧烈化学变化的不稳定物质。爆炸性分解可在正常温度和压力下发生。例如:肼。

化学危险品有关要求

腐蚀品的储存应在近离地面处储存以减小掉下的危险。

酸性试剂瓶的搬运:搬运体积超过500ml的浓酸试剂时,必须用运载托车。

不能共存的化学物品:注意不要在同一区域内存放互相不能共存的化学物品。例如:乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。

个人防护装备:在使用腐蚀性物品场所的工作人员,应该穿戴围裙、手套和其他个人防护装备。

溅溢:使用任何化学物品之前,应安排好处理容易破碎或溢出的物品的容器。

急救设备:使用腐蚀性物品的场所,应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。

化学通风橱:所有挥发性腐蚀物品的操作,都必须在化学通风橱中进行。

易燃物的储存:

易燃易爆液体应在合格的容器里储存。分装时应有明确的易燃和可燃性标记,工作储备量控制在最低限度。

易燃、可燃性液体的储量超过10,至少应有1间专用储藏室。

仓库:储存可燃性液体的仓库应远离明火和其他热源。

冰箱:可燃性液体如需要在冰箱内存放,该冰箱的设计必须符合避免产生蒸汽燃烧的要求。实验室所有的冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。

 

 

 

实验室紧急情况处理

 

刺伤、切割伤或擦伤

受伤人员应当脱下防护服,清洗双手和受伤部位,使用适当的皮肤消毒剂,必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物,并应保留完整的医疗记录。

潜在感染性物质的食入

受害人应脱下防护服并进行医学处理。要报告食人材料的特性和事故发生的细节,并保留完整的医疗记录。

潜在危害性气溶胶的释放(在生物安全柜以外)

所有人员必须立即撤离相关区域,任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全负责人。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降,在一定时间内(例如lh)严禁人员人内。如果实验室没有中央通风系统,则应推迟进入实验室(例如24h)。应张贴”禁止进入”的标志。经过适当时间后,在生物安全负责人的指导下清除污染。应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。

容器破损及感染性物质的溢出

应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破损物品。然后在上面倒上消毒剂,并使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破损物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕

清理破损物,应当对它们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格或其他打印或手写材料被污染,应将这些材料所记录的信息复制后,将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。

未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破损

如果机器正在运行时发生破损或怀疑发生破损,应关闭机器电源,机器保持密闭(例如30min)以使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破损,应立即将盖子盖上,并密闭(例如30min)。发生这两种情况时都应通知生物安全负责人。随后的所有操作都应戴结实的手套(如厚橡胶手套),必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用慑子,或用慑子夹着的棉花来进行。

所有破损的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个装有消毒剂的容器中然后回收。

离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭,并重复擦拭一次,然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的所有材料都应按感染性废弃物处理。

在可封闭的离心桶(安全杯)内离心管发生破损

所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损,应该松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是对安全杯进行化学消毒。

 

 

 

感染性物质防护技术要求

 

A.避免感染性物质的扩散

(1)为了避免被接种物洒落,微生物接种环的直径应为 2mm-3mm 并完全封闭, 柄的长度应小于 6cm 以减小抖动。

(2) 使用封闭式微型电加热器消毒接种环 ,以避免在本生灯的明火上加热所引起的感染性物质爆溅。最好使用不需要再进行消毒的一次性接种环。

(3) 干燥痰液样品时要注意避免生成气溶胶。

(4) 准备高压灭菌和/或将被处理的废弃样品和培养物应当放置在防漏的容器内 ( 如实验室废物袋 )。在丢弃到废弃物盛器中以前, 顶部要固定好( 如采用高压灭菌胶带 )

(5) 在每一阶段工作结束后, 必须采用适当的消毒剂清除工作区的污染。

B.避免感染性物质的食入以及与皮肤和眼睛的接触

(1) 微生物操作中释放的较大粒子和液滴( 直径大于5μm ) 会迅速沉降到工作台面和

操作者的手上。实验室人员在操作时应戴一次性手套 , 并避免触摸口、眼及面部。

(2) 不能在实验室内饮食和储存食品。

(3) 在实验室内 , 嘴里不应有东西——钢笔、铅笔、口香糖。

(4) 不应在实验室化妆。

(5) 在所有可能产生潜在感染性物质喷溅的操作过程中 , 操作人员应将面部、口和眼遮住或采取其他防护措施。

C.避免感染性物质的接种

(1) 通过认真练习和仔细操作 , 可以避免破损玻璃器皿刺伤所引起的接种感染。应尽可能用塑料制品代替玻璃制品。

(2) 锐器损伤( 如因皮下注射针头、巴斯德玻璃吸管以及破损的玻璃 ) 可能引起意外注入感染性物质。锐器应小心操作 。

(3) 以下两点可以减少针刺损伤 :(a) 减少使用注射器和针头 ( 可用一些简单的装置来打开瓶塞, 然后使用吸管取样而不用注射器和针头 );(b) 在必须使用注射器和针头时 , 采用锐器安全装置。

(4) 不要重新给用过的注射器针头戴护套。一次性物品应丢弃在防 / 耐穿透的带盖容器中。

(5) 应当用巴斯德塑料吸管代替玻璃吸管。

D.血清的分离

(1)只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。

(2)操作时应戴手套以及眼睛和蒙古膜的保护装置。

(3)规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取,而不能倾倒。严禁用口吸液。

(4)移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间 ,然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。

(5)带有血凝块等的废弃样品管,在加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和 / 或焚烧。

(6)应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出样品。

E.装有冻干感染性物质安的打开

应该小心打开装有冻干物的安瓶, 因为其内部可能处于负压, 突然冲入的空气可能使一些物质扩散出来。安部应该在生物安全柜内打开 , 建议按下列步骤打开安瓶 :

(1) 首先清除安顿外表面的污染。

(2) 如果管内有棉花或纤维塞, 可以在管上靠近棉花或纤维塞的中部铿一痕迹。

(3) 用一团酒精浸泡的棉花将安顿包起来以保护双手, 然后手持安部从标记的铿痕处打开。

(4) 将顶部小心移去并按污染材料处理。

(5) 如果塞子仍然在安瓶上 , 用消毒银子除去。

(6) 缓慢向安部中加入液体来重悬冻干物 , 避免出现泡沫。

F.装有感染性物质安的储存

装有感染性物质的安瓿不能浸入液氮中 因为这样会造成有裂痕或密封不严的安瓿在取出时破损或爆炸。如果需要低温保存, 安瓿应当储存在液氮上面的气相中。此外, 感染性物质应储存在低温冰柜或干冰中。当从冷藏处取出安瓿时, 实验室工作人员应当进行眼睛和手 的防护。以这种方式储存的安瓿在取出时应对外表面进行消毒。

 

 

 

意外事故报告与处理

处理程序

实验室发生职业暴露后按照既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果,快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置;对污染区域进行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散;对进行流行病学调查和暴露人员的医学观察按原则和步骤进行处理;

1、根据既往进行的生物安全危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置,消除或最大程度降低病原微生物对暴露人员的伤害;同时,对有效的污染区域进行防控,最大限度的防止污染物对周围人员和环境的污染。

2、一般性的小型事故可在紧急医学处置后,立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告事故情况和处理方法,以及时发现处理中的疏漏之处,使处理尽量完善妥当。

3、当重大事故发生时,在进行紧急医学处置的同时,要立即向实验室负责人和实验室生物安全领导小组报告情况;实验室负责人和实验室生物安全领导小组要立即协调现场紧急处理和周围环境污染防控;协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度;对药物可以治疗和预防该污染物感染的,力争在暴露后最短时间内开始预防性用药;留取暴露人员相应的标本备检,并同时进行医学观察。

4、建立意外事故登记,详细记录事故发生的时间、地点及经过;暴露方式;损伤的具体部位、程度;接触物种类(培养液、血液或其他体液)和含有HIV的情况;处理方法及处理经过(包括赴现场实验室负责人和实验室生物安全领导小组成员以及专家);是否采用药物预防疗法,若是,则详细记录治疗用药情况、首次用药时间(暴露后几小时或几天)、药物毒副作用情况(包括肝、肾功能化验结果);定期检测的日期、检测项目和结果。

5、根据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露、职业暴露后和进行预防性用药期间,是否需要避免或终止妊娠。

6、记录对暴露现场和周围环境防控污染的方法、实施形式、人员、范围,评估防控处理的效果;总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当,发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误,整改措施实行情况。

意外事故现场处理方法:工作人员发生意外事故时,如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等均视为安全事故,应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度,现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。

化学污染处理

1、立即用流动清水冲洗被污染部位。

2、立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

3、在发生事件后的48小时内向科主任汇报,并报告应急科。

针刺伤处理

1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;

2、用75%酒精或碘伏消毒伤口,并用防水敷料覆盖;

3、意外受伤后必须在48小时内报告科主任,并报告应急科,必须在72小时内作 HIVHBV等基础水平检查;

4、可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;

5、可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于46周后检测HCVRNA

6、可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HIV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如 6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的612周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。

皮肤、粘膜、角膜被污染处理

1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;

2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理盐水冲洗;

3、及时到医院就诊,请专科医生诊治;48小时内向有关部门报告,并报告应急科领取并填写相关登记表。

标本污染处理

1、棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。

2、各种表面若被明显污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30-60分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

3、仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。

实验室防护设备和仪器使用规定

 

生物安全柜的使用

(1) 应参考国家标准和相关文献 , 对所有可能的使用者都应介绍生物安全柜的使用方法和局限性。应当发给工作人员书面的操作步骤、实验室生物安全手册。特别需要明确的是, 当出现溢出 / 破损或不良操作时 , 安全柜就不再能保护操作者。

(2) 生物安全柜必须在运行正常时才能使用。

(3) 生物安全柜在使用中不能打开玻璃观察挡板。

(4) 生物安全柜内应尽量少放置器材或样品 , 不能影响后部压力排风系统的气流循环。

(5) 生物安全柜内不能使用本生灯, 否则燃烧产生的热量会干扰气流并可能损坏过滤器。允许使用微型电加热器, 但最好使用一次性无菌接种环。

(6) 所有工作必须在工作台面的中后部进行, 并能够通过玻璃观察挡板看到。

(7) 尽量减少操作者身后的人员流动。

(8) 操作者不应反复移出和伸进手臂以免干扰气流。

(9) 不要使实验记录本/移液管以及其他功品阻挡空气格栅, 因为这将干扰气体流动,引起物品的潜在污染和操作者的暴露。

(10) 工作完成后以及每天下班前, 应使用适当的消毒剂对生物安全柜的表面进行擦拭。

(11) 在生物安全柜内的工作开始前和结束后.安全柜的风机应至少运行 5min

(12) 在生物安全柜内操作时,不能进行文字工作。

离心机的使用

(1) 在使用实验室离心机时, 仪器良好的性能是保障生物安全的前提条件。

(2) 应按照操作手册来操作离心机。

(3) 离心机放置的高度应当使小个子的工作人员也能够看到离心机腔体内部,以正确放置十字轴和离心桶。

(4) 离心管和盛放离心样品的容器应当由厚壁玻璃制成, 最好为塑料制品, 并且在使用前应检查是否破损。

(5) 用于离心的试管和样品容器应当始终牢固盖紧 ( 最好使用螺旋盖 )

(6) 离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。

(7) 离心桶和十字轴应按重量配对,并在装载离心管后正确平衡。

(8) 操作指南中应给出液面距离心管管口需要留出的空间大小。

(9) 空离心桶应当用蒸溜水或70%乙醇来平衡。盐溶液或次氯酸盐溶液对金属具有腐蚀作用, 因此,不能使用。

(10) 对于危害等级Ⅲ和 IV 级的微生物, 必须使用可封口的离心桶 ( 安全杯 )

(11) 当使用固定角离心转子时, 必须小心不能将离心管装得过满, 否则会导致漏液。

(12) 应当每天检查离心机内转子部位的腔壁是否被污染或弄脏。如污染明显, 应重新评估离心操作规程。

(13) 应当每天检查离心转子和离心桶是否有腐蚀或细微裂痕。

(14) 每次使用后, 要清除离心桶、转子和离心机腔的污染。

(15) 使用后应当将离心桶倒置存放使平衡液流干。

(16) 当使用离心机时, 可能喷射出可在空气中传播的感染性颗粒。如果将离心机放置在传统的前开式的 I 级或Ⅱ级生物安全柜内, 这些粒子由于运动过快而不能被安全柜内的气流截留。而在Ⅲ级生物安全柜内封闭离心时,可以防止生成的气溶胶广泛扩散。但是, 良好的离心操作技术和牢固加盖的离心管可以提供足够的保护,以防止感染性气溶胶和可扩散粒子的产生。

液管和移液辅助器的使用

(1) 应使用移液辅助器, 严禁用口吸取。

(2) 所有移液管应带有棉塞以减少移液器具的污染。

(3) 不能向含有感染性物质的溶液中吹入气体。

(4) 感染性物质不能使用移液管反复吹吸混合。

(5) 不能将液体从移液管内用力吹出。

6)刻度对应(Mark-to-mark)移液管不需要排出最后一滴液体,因此最好使用这种移液管。

⑺ 污染的移液管应该完全浸泡在盛有适当消毒液的防碎容器中。移液管应当在消毒液中浸泡适当时间后再进行处理。

(8) 盛放废弃移液管的容器不能放在外面 , 而应当放在生物安全柜内。

(9) 有固定皮下注射针头的注射器不能够用于移液。

(10) 在打开隔膜封口的瓶子时, 应使用可用移液管的工具 , 而避免使用皮下注射针头和注射器。

(11) 为了避免感染性物质从移液管中滴出而扩散 , 在工作台面应当放置一块浸有消毒液的布或吸有消毒液的纸, 使用后将其按感染性废弃物处理。

匀浆器、摇床、搅拌器和超声处理器的使用

(1) 实验室不能使用家用(厨房)匀浆器, 因为它们可能泄漏或释放气溶胶。使用实验室专用搅拌器和消化器更为安全。

(2) 盖子、杯子或瓶子应当保持正常状态 , 没有裂缝或变形。盖子应能封盖严密 , 衬垫也应处于正常状态。

(3) 在使用匀浆器、摇床和超声处理器时 , 容器内会产生压力 , 含有感染性物质的气溶 胶就可能从盖子和容器间隙逸出。由于玻璃可能破损而释放感染性物质并伤害操作者 , 故建 议使用塑料容器 , 尤其是聚四氟乙烯容器。

(4) 使用匀浆器、摇床和超声处理器时 , 应该用一个结实透明的塑料箱覆盖设备 , 并在用完后消毒。可能的话 , 这些仪器可在生物安全柜内覆盖塑料罩进行操作。

(5) 操作结束后 , 应在生物安全柜内打开容器。

(6) 应对使用超声处理器的人员提供昕力保护。

箱和冷柜的维护和使用

(1) 冰箱、低温冷柜和干冰柜应当定期除霜和清洁,应清理出所有在储存过程中破损的安瓶和试管等物品。清理时应戴厚橡胶手套并进行面部防护, 清理后要对内表面进行消毒。

(2) 储存在冰箱内的所有容器应当清楚地标明内装物品的学名、储存日期和储存者的姓名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。

(3) 应当保存一份冻存物品的清单。

(4) 除非有防爆措施, 否则冰箱内不能放置易燃溶液。冰箱门上应注明。

尖锐器具的安全操作规程

A.皮下注射针头用过后不应再重复使用,包括不能从注射器上取下、重新戴护套、截断等,应将其完整地置于盛放锐器的容器中。

B.盛放锐器的容器必须是不易刺破的,而且不能将容器装得过满。

C.盛放锐器的容器绝对不能在垃圾场处理。

高压灭菌器安全操作规程

1、应由受过良好培训的人员负责高压灭菌器的操作和日常维护。

2、预防性的维护程序应包括:由有资质人员定期检查灭菌器柜腔、门的密封性以及所有的仪表和控制器。

3、应使用饱和蒸汽,并且其中不含腐蚀性抑制剂或其他化学品,这些物质可能污染正在灭菌的物品。

4、所有要高压灭菌的物品都应放在空气能够排出并具有良好热渗透性的容器中;灭菌器柜腔装载要松散,以便蒸汽可以均匀作用于装载物。

5、当灭菌器内部加压时,互锁安全装置可以防止门被打开,而没有互锁装置的高压灭菌器,应当关闭主蒸汽阀并待温度下降到80以下时再打开门。

6、当高压灭菌液体时,由于取出液体时可能因过热而沸腾,故应采用慢排式设置。

7、即使温度下降到80以下,操作者打开门时也应当戴适当的手套和面罩来进行防护。

8、在进行高压灭菌效果的常规监测中,生物指示剂或热电偶计应置于每件高压灭菌物品的中心。最好在“最大”装载时用热偶计和记录仪进行定时监测,以确定灭菌程序是否恰当。

9、灭菌器的排水过滤器(如果有)应当每天拆下清洗。

10、应当注意保证高压灭菌器的安全阀没有被高压灭菌物品中的纸等堵塞。

 

 

 

实验室感染途径

 

空气传播:在取下装有标本试管的塞子时,溶液洒落在坚硬的表面上,用未加塞子的试管进行离心或溶液(包括接种环内的溶液)加热太急时,具有传染性的溶液可能形成气烟雾散布在空气中。

经口传播:用口吸移液可能导致微生物入人体引起传染。传染也可通过间接途径,如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手-口”传染。

 直接接触:偶然的针刺、碎玻璃划伤和动物咬伤均可通过直接接种引起传染。标本中的感染原也可通过被纸张轻微划伤的手指、很轻的擦伤或损伤的表皮进入人体造成感染。

粘膜接触:一些病原体,包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV),能够通过与粘膜(如眼结膜)的直接接触进入人体,。所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手。

节肢动物媒介:蚊、蜱、蚤和其他体外寄生虫都是潜在的传染源,特别是当室内喂养有动物时。

 

 

 

实验室常规预防措施

 

* 来自所有被检者的血液和体液都被认为是具有传染性的。所有血液和体液的标本都应放置于具有安全盖的结构优良的容器里,以防在运输过程中发生泄漏。采集标本时应防止污染容器的外表或随标本的检验单。如果存在潜在的或实际的污染,则应再加一层包装(例如:包装袋)。所有的标本应加上生物危害标签。(所有血液、体液等生物材料标本和处理疫情中的各种外环境标本都被认为是具有感染性的)

* 所有处理血液和体液(例如:取下真空试管的塞子)的工作人员都应戴上手套。如果有可能发生血液或体液的喷溅,则应使用面部防护装备。

* 对于组织学和病理学检查、微生物培养之类的常规操作,并不需要在生物安全柜内进行。但是,如果操作过程中会产生气烟雾或飞沫,则应使用生物安全柜,这些操作包括混匀、超声雾化和剧烈搅拌。

* 实验室应使用机械移液装置。绝对禁止用口吸移液。

* 使用注射器和针具时应防止受伤。禁止用手将针套重新套在针头上、禁止故意将针头弯曲或折断、将针头从一次性注射器上取下、或对针头进行其他操作。所有锐利物品在使用后都应放入贴有清晰标签、不会被刺破的容器内,然后运至处理场所。废弃锐利物品的容器应就近放在便于操作的地方。为防止装得过满意外伤人,应在装满后尽快运走。

* 血液或其他体液发生泄漏或工作结束后,均应使用合适的化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。可使用新鲜配制的漂白粉溶液(次氯酸钠1:10稀释液)和2.5%甲酚溶液或其他有效的溶液对所有的工作台进行消毒。漂白剂溶液应至少作用15分钟,使用其他的消毒剂可参考其产品说明书。

* 实验中用过的污染物品在重复使用前或装入容器中按传染性废弃物进行处理前,应先进行去污处理。

* 被血液或其他体液污染的设备在实验室内或外送商家进行维修之前,应先进行清洁和消毒。无法彻底消毒的设备必须贴上生物危害的标签。

* 手或其他部位的皮肤在接触血液或其他体液后必须立即彻底清洗。在实验工作结束后或取下手套后应立即洗手。在离开实验室之前应脱下所有的个人防护装备。

* 如果实验人员工作时有可能接触到血液、其他可能具传染性的物质、病人的粘膜或要损伤的皮肤、或在处理污染的物品或表面时,都应戴上手套。在进行血管穿刺时,包括静脉采血、手指或脚背穿刺,也应戴上手套。如果手套破损、刺破、或失去其屏障功能,则应尽快更换。清洗或消毒会损害一次性手套的质量,故不得重复使用一次性手套,在接触病员后应更换手套。

* 工作区应使用吸收性强的纸张覆盖。在移液、混合、振荡、搅拌或离心时,必须防止发生气烟雾。

* 为尽量减少在紧急情况下采用口对口的复苏术,应在那些可能需要进行复苏术的地方,备有复苏包或其他通气装置。

 * 患有渗出性病变或湿疹的医务人员在痊愈前不得接触病人,也不得接触医疗设备。

 

 

  

保密范围:                              

()凡未公开发表的检测方法及有关技术资料;

()送检样品及有关技术资料;

()检测原始记录,检测报告,检测事故分析报告,异议处理资料。

()中心列为保密范围的其它质检文件档案。

保密等级:

按国家保密规定,分为绝密、机密、秘密三级执行。

保密要求:

()凡属保密档案、文件及资料,按规定范围传阅处理,不准将其带到公共场所或家里;

()对收发、打印、传递、存档的保密文件、材料、原稿等,均按保密规定处理,不得乱扔或自行处理;

()借阅保密文件资料,应按保密范围经主管领导批准,按时归还,如丢失,损坏泄密,要追究责任;

()中心分管领导定期检查保密工作;

()中心领导要向职工经常开展保密教育,增强保密观念。自觉遵守各项保密规章制度;

()对保守和保护机密工作做得好的职工,应给予表扬或奖励,对违反保密规定的要给予批评,造成重大泄密者,要及时上报有关主管部门,并追究责任人的责任。

HIV实验室人员保密制度

1、为保护病人及感染者信息和所有权,特制定本制度。相关人员应严格遵守。

2、严格遵守艾滋病疫情有关规定。全市艾滋病疫情由省市卫生行政部门公布,各地公布本地的艾滋病疫情须报省卫生厅批准。

3、艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的个人资料属保密范围,未经本人或监护者同意,任何单位和个人不得公开和泄露艾滋病病人、艾滋病病毒感染者的姓名、地址、检测结果等有关情况。违反规定,由泄密者承担一切后果和责任。

4、艾滋病实验室HIV初筛、确认报告及原始记录属于个人隐私,不得泄漏,艾滋病检测结果列为机密级资料管理。未经卫生行政部门批准,不得查阅,询问、复印检测有关资料

5、无论职业暴露、重大事故或小型事故,对涉及的职业暴露者的所有情况,均应注意做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。

6、本科室艾滋病检测资料由专人保管。

7、外单位人员参观艾滋病实验室须经有关负责人批准后方可参观。

8、保密制度纳入年度考核,发现问题及时处理。

计算机网络信息管理制度

1、各科室使用的计算机,一律指定专人管理,本科室其他人员具有操作使用的权力和保养维护的义务。未经许可,不得允许非本单位工作人员上机操作。

2、各科室所配置的计算机,只能用于工作和学习使用,未经许可不得随意安装使用与工作学习无关的软件,严禁使用计算机聊天、玩游戏或播放光碟。

3、 进入互联网后,不得擅自进入未经许可的计算机系统或更改他人信息;不得在网络上散发恶意信息;不得冒用他人名义发送信息;不得制作、传播计算机病毒及从事其它侵犯网络和他人合法权益的活动;不得在网上收听、收看、拷贝不健康的内容;不得无故向他人发送恶意的邮件和商业广告;否则,由此造成的一切法律责任均由使用者负责。

4、 单位网络系统由网络管理人员负责统一管理和维护,非网络管理人员未经许可,不得对上网计算机网络功能及网络中存储、处理、传输的数据和应用程序进行修改、删除或增加。不得随意更改网络系统配置,以保证系统的完整统一。

5、各科室重要数据要定期进行备份,以防丢失。外来数据资料要经过杀毒后方能拷贝到本机硬盘,以防止计算机病毒对系统造成破坏。一旦发现计算机病毒,应及时进行清除。不能清除的,要立即向网络管理人员报告。

6、在计算机使用过程中,要严格遵守计算机操作规程,操作人员必须具备计算机操作的基本知识。计算机操作人员应加强计算机知识的学习,不断提高操作熟练程度。

 



阅读:
录入:admin

评论 】 【 推荐 】 【 打印
上一篇:截图的几种常用方法
下一篇:2013年广水市疾控中心培训计划
相关新闻
本文评论
发表评论


点评: 字数
姓名: (限会员登陆后发表评论)

  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款