阅读新闻

不小心接触了HIV病人体液,怎么办 ?

[日期:2017-02-10] 来源:检验科  作者: [字体: ]

    【摘自:中华检验医学网

HIV职业暴露是HIV感染者及病人的血液或体液,(阴道分泌物、羊水)及含有HIV的实验室样本,污染了医务人员破损的皮肤、黏膜或被针刺伤或利器割伤。由于艾滋病的无症状感染期很长,HIV感染者从外表无法辨别,却具有传染性;另外,因艾滋病无特异的临床表现,病人常到各科就医,就诊时不易及时做出正确诊断,所以,医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。所以非常有必要掌握这类知识。

一、暴露的途径

皮肤损伤:针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径,皮肤的切割伤也较为常见。

粘膜暴露:粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。

HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血体液、阴道分泌物。含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。

二、不会发生职业暴露的情况

在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检;接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液;与HIV感染者或艾滋病人谈话、握手。

三、HIV职业暴露的危险性有多大

1、健康工作者被HIV感染的危险性是存在的发生率却是很低的

2、职业暴露不等于职业感染职业性针刺暴露感染机率约为1/300

四、紧急局部处理

紧急处理可以减少80%的感染

1、清洗:a、尽量挤出损伤处的血液,应当在伤口旁端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压。b、肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、消毒:冲洗后,用消毒液,如:75%酒精、0.5%碘伏等处理伤口(局部浸泡或涂抹清洗消毒)并包扎伤口。

五、报告和评估

1、报告:发生职业暴露后应立即向主管领导及院感染科报告,填写职业暴露登记表,即抽血检查(查HIV、肝肾功能及或RPR)

2、评估:在专家的指导下,根据暴露的程度决定是否进行预防性服药

六、药物预防

一旦决定用药,越快越好,1小时以内效果好(最好在1—2h内),>4小时效果降低,最迟不得超过24小时,即使超过24小时,也应当实施预防性用药。

【两联用药(基本治疗):齐多夫定+拉米夫定,疗程28天,三联用药(强化治疗):齐多夫定+拉米夫定+印地那苇,疗程28天】

七、随访和咨询

1、暴露后0、4、8、12周、6个月,进行抗-HIV监测(同时应监测血常规、肝肾功能)

2、对服用药物的毒性进行监控和处理

3、观察和记录艾滋病病毒的早期症状等

八、职业接触级别

职业接触级别愈高致病危险性愈大。艾滋病病毒接触级别分为3级,发病危险性依次增大。

a)一级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:可能有损伤的皮肤或者粘膜沾染了接触源,接触量小且接触时间较短。

b)二级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者粘膜,接触量大且接触时间长;或者接触类型为:接触源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。

c)三级接触:接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;接触类型为:接触源刺伤或者割伤皮肤,损伤程度较重,为深部伤口或者割伤有明显可见的血液。 

责任编辑:张冠锐



阅读:
录入:张冠锐

评论 】 【 推荐 】 【 打印
上一篇:单抗与多抗的区别
下一篇:乙肝‘大三阳’或‘小三阳’需要治疗吗
相关新闻
本文评论
发表评论


点评: 字数
姓名: (限会员登陆后发表评论)

  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款